健康20

（ラテン語：Climacterium） 人生の新しいステージ 閉経は病気ではなく、人生の自然な段階です。卵巣は徐々に排卵をやめ、エストロゲンとプロゲステロンというホルモンが減っていきます。厳密には、閉経とは最後の月経のことで、12か月間月経がなかった時点で確定します。平均すると51歳前後、多くは45〜55歳の間に起こります。 その前のホルモンが変化する数年間を閉経周辺期（更年期）と呼びます。40代に始まることが多く、数年続くこともあります。月経が不規則になり、最初の症状が現れます。この時期の感じ方は人によって大きく異なり、ほとんど気づかない人もいれば、日常生活に大きく影響する症状に悩む人もいます。 多くの女性にとって、この時期は新たな方向を見つめ直すときでもあります。子どもが巣立ち、優先順位が変わり、自分自身のための時間が増えていきます。 よくある症状 閉経周辺期と閉経後によく見られる症状には、次のようなものがあります。 ほてり（ホットフラッシュ）と寝汗 睡眠の問題 気分の浮き沈み、イライラ、落ち込み、不安 集中しにくい、物忘れ（「ブレインフォグ」） 腟の乾燥や性交時の痛み 尿路感染症が増える、急な尿意 関節や筋肉の痛み 肌の乾燥、髪が細くなる 性欲の低下 ほてりは平均して7年ほど、ときにはそれ以上続きます。閉経後はエストロゲンの低下によって、長期的に骨粗しょう症や心血管疾患のリスクも高まります。だからこそ、この時期の健康的な生活習慣はとりわけ大切です。 心、人間関係、そして支え ホルモンの変化は気分に影響することがあります。エストロゲンはセロトニンなど脳内の伝達物質と関わっているからです。寝汗による睡眠不足が、さらに状況を悪化させます。多くの女性がいつもよりイライラしたり、敏感になったり、疲れ切ったりしていると感じ、ときには自分でも自分がわからなくなります。 話すことが助けになります。落ち着いたときに、責めることなく、何が起きているのかをパートナーや家族に説明してみましょう。たとえば：「最近、体が変わってきているせいで、気持ちのバランスを保つのが難しいの。誰のせいでもなくて、ホルモンのせいなんだ。」 パートナーにできることはたくさんあります。ハグ、一緒の散歩、一緒に囲む食卓、あるいはただ話を聞くこと。母親や姉妹、友人など、ほかの女性と経験を分かち合うことも気持ちを軽くし、ひとりではないと気づかせてくれます。 症状や落ち込みに押しつぶされそうなときは、婦人科医やかかりつけ医に相談してください。助けを求めるのは弱さではなく、強さの表れです。認知行動療法も、ほてり、睡眠の問題、気分の落ち込みに効果があることが示されています。 治療の選択肢 更年期の症状には、効果的な治療法があります。 ホルモン補充療法（HRT）は、ほてりと寝汗に最も効果的な治療で、骨も守ります。適しているかどうかは、年齢、閉経からの年数、症状、個々のリスクによって異なります。60歳未満の健康な女性の多くでは、利益がリスクを上回ります。医師に相談してください。 クリームや腟錠による局所エストロゲンは、腟の乾燥や排尿の問題に役立ち、リスクはごくわずかです。 ホルモンを使えない、または使いたくない女性のための非ホルモン薬もあります。 ブラックコホシュやレッドクローバーなどのハーブは人気がありますが、研究結果は一貫していません。ブラックコホシュはまれに肝臓を傷つけることがあります。使う前に医師に相談してください。乳がんの既往がある場合はとくに注意が必要です。 健康的な食事 ― 体と心の支えに 更年期は、食生活を見直すよいタイミングです。この時期の体はとくにカルシウム、ビタミンD、たんぱく質、食物繊維、オメガ3脂肪酸を必要としています。 植物性エストロゲンは、エストロゲンに似た弱い作用をもつ植物成分です。大豆、豆腐、テンペ、亜麻仁、レンズ豆に含まれています。研究では、大豆イソフラボンが一部の女性でほてりの頻度をわずかに減らすことが示されています。効果は控えめで、現れるまでに数週間かかります。 骨のためには、乳製品、カルシウムの多いミネラルウォーター、ケール、ブロッコリー、カルシウム強化の植物性ミルクからカルシウムを、青魚、卵、日光からビタミンDをとりましょう。冬にはサプリメントが役立つことも多いです。十分なたんぱく質は筋肉量の維持を助けます。ナッツ、種子、豆類、全粒穀物に含まれるマグネシウムは筋肉と神経を支え、魚、亜麻仁、くるみのオメガ3脂肪酸は心臓と血管によい働きをします。 野菜、豆類、全粒穀物の食物繊維は消化を助け、血糖値やコレステロールのコントロールにも役立ちます。ケフィア、ヨーグルト、ザワークラウト、そして味噌や納豆などの発酵食品は腸によいものです。 アルコール、カフェイン、辛い食べ物でほてりが起きやすいと感じる女性もいます。自分のきっかけに気づいておくとよいでしょう。 運動も同じくらい大切です。筋力トレーニングや早歩きのような体重のかかる運動は骨と筋肉を強くし、有酸素運動は心臓を守り、体を動かすこと全般が睡眠と気分を改善します。 世界に目を向けると 更年期の経験は、世界の地域によって異なります。 食事：日本の女性は伝統的に、欧米の女性よりほてりを訴えることが少ないとされてきました。大豆食品の摂取量が多いことが理由のひとつかもしれません。地中海沿岸の国々では、オリーブオイル、野菜、ナッツ、魚が豊富な食事が心臓と骨を支えています。 文化：年長の女性が社会的に高い地位をもつ文化では、更年期がより前向きにとらえられることが多いです。研究では、加齢に対する考え方が症状の感じ方に影響しうることが示唆されています。 オープンさ：多くの欧米諸国では、ここ数年で職場を含め、更年期についてずっとオープンに話されるようになりました。 社会的な支えは本当に違いを生みます。理解され、支えられていると感じる女性は、この時期をよりうまく乗り越えられることが多いのです。 まとめ 更年期は終わりではなく、移行期です。正しい情報、健康的な食事、定期的な運動、パートナーや家族の支え、そして必要なときの医療の助けがあれば、この時期はエネルギーと新しい視点に満ちたものになりえます。症状が生活の質に影響しているなら、ただ我慢しないでください。効果的な治療法があります。

腸の寄生虫 寄生虫とは、ほかの生き物（宿主）の体の表面や内部にすみ、宿主を犠牲にして利益を得る生き物です。世界的には、とくに衛生環境のよくない地域で、腸の寄生虫はとても一般的です。日本やヨーロッパではずっとまれですが、子どものぎょう虫、旅行後のジアルジア、加熱不十分な肉や魚からの感染（たとえばサバやイカのアニサキス）は今も起こります。 この記事では、どんな寄生虫がいるのか、どう感染するのか、どんな症状が出るのか、どう診断・治療するのか、そして自然療法にできることとできないことを説明します。 どんな寄生虫がいるのか 寄生虫はとても多様なグループです。大まかには次のように分けられます。 寄生虫の分類特徴下位分類・例原虫人の体内で増殖できる単細胞生物。ランブル鞭毛虫（ジアルジア）、赤痢アメーバ、クリプトスポリジウム。蠕虫（ぜんちゅう）多細胞生物。ほとんどは人の体内では増殖しない。    扁形動物（平たい虫）平たい体の虫。条虫（無鉤条虫、有鉤条虫）、吸虫（肝蛭）。    線虫（丸い虫）丸い体の虫。回虫（ヒト回虫）、ぎょう虫、鉤虫。外部寄生虫体の表面にすむ。シラミ、ノミ、マダニ、ヒゼンダニ（疥癬）。 寄生虫やその卵は、土、汚染された水、加熱不十分な肉や魚、洗っていない野菜や果物、動物などに見られます。 どう感染するのか、誰がかかりやすいのか ほとんどの腸の寄生虫は、汚染された食べ物や水、または便、土、動物に触れた手を介して広がります。典型的な感染経路： 沢の水や、水道事情の悪い国で処理されていない水を飲む 加熱不十分な肉や魚を食べる 洗っていない野菜、果物、サラダを食べる とくにトイレのあとや食事の前の、不十分な手洗い ペットを含む動物との接触 リスクの高いグループ： リスクの高いグループリスクが高い理由子ども土や砂によく触れ、手を口に持っていきがち。ぎょう虫は保育園や学校で広がりやすい。免疫の弱い人クリプトスポリジウムなどで、感染が重く長引くことがある。旅行者とくに衛生環境のよくない国へ。ペットボトルか煮沸した水を飲み、氷や生ものを避け、こまめに手を洗う。ペットを飼っている人犬や猫は特定の寄生虫をうつすことがある。ペットの定期的な駆虫と手洗いでリスクを下げられる。 病気と症状 寄生虫は、まったく症状がない場合から重い病気まで、さまざまな状態を引き起こします。世界的には、単細胞の寄生虫プラスモディウムが起こすマラリアが最も危険な寄生虫病です。貧しい国の子どもたちでは、腸の寄生虫が栄養不良、貧血、発達の遅れの一因になっています。 腸の寄生虫の症状は、特徴のないものが多いです。 症状のタイプ例消化器の不調腹痛、下痢、お腹の張り、吐き気。ジアルジアでは脂っぽく悪臭のある下痢が多い。疲労と脱力感栄養の吸収不良や出血による。かゆみぎょう虫は典型的に、とくに夜に肛門のかゆみを起こす。睡眠障害とくに子どものぎょう虫で。貧血鉤虫の感染などで、出血による。体重減少ジアルジアや条虫など、長引く感染で。神経症状寄生虫が神経系に達した場合のまれなもの（神経嚢虫症によるけいれんなど）。 これらの症状の多くは、ほかの原因でも起こります。長引く消化器の不調、とくに旅行のあとのものは、必ず医師に診てもらいましょう。 診断 寄生虫は通常、次の検査で診断されます。 診断方法説明便検査（顕微鏡）別々の日に複数回検体をとると、卵、幼虫、シストが見つかる可能性が高まる。便の抗原検査やPCR検査ジアルジア、クリプトスポリジウム、赤痢アメーバなど特定の寄生虫を高い精度で検出する。セロハンテープ法ぎょう虫の検査：朝、肛門のまわりの皮膚に透明なテープを押し当て、顕微鏡で調べる。血液検査特定の寄生虫に対する抗体や、好酸球（白血球の一種）の増加は、とくに腸の外の寄生虫感染を示すことがある。画像検査と内視鏡肝臓などの臓器の嚢胞には超音波、CT、MRI。はっきりしない場合は内視鏡や大腸内視鏡。 バイオレゾナンス、毛髪分析、「生血液分析」などで寄生虫がわかるとうたう代替検査には注意してください。科学的に検証されておらず、誤った診断につながることがよくあります。 治療 ほとんどの腸の寄生虫は、薬で早く効果的に治療できます。たとえばぎょう虫は、通常1回の服用を2週間後にもう一度繰り返す方法で治療し、できれば家族全員で行います。ジアルジアなどの原虫も、特定の薬によく反応します。 自然療法はどうか 多くの植物が伝統的に寄生虫に対して使われており、一部は実験室で抗寄生虫作用を示しています。しかし、人での信頼できる研究はほとんどなく、薬と同じくらい効果があることが示された自然療法はありません。安全とは言えないものもあります。ニガヨモギ（ワームウッド）には大量で神経系を傷つけうるツジョンが含まれ、ブラックウォルナットは肝臓を傷つけることがあります。ハーブによる「寄生虫デトックス」は、正しい診断と治療を遅らせることにもなりかねません。 腸を支える 健康な腸と強い免疫は、すべての感染を防げるわけではありませんが、体が感染に対処し、そのあと回復するのを助けます。 素材そのままの食事 野菜、果物、全粒穀物、豆類、良質な脂質の多い食事は、腸の善玉菌を養います。砂糖や超加工食品を控えることは、腸内細菌によいことです。 発酵食品 ザワークラウト、キムチ、ケフィア、生きた菌を含むプレーンヨーグルト、味噌、納豆には有用な細菌が含まれています。一部のプロバイオティクスはジアルジアの治療の補助として研究されていますが、結果はまちまちです。 食物繊維 野菜、果物、オーツ麦、亜麻仁、ナッツ、豆類は、腸の善玉菌のエサになります。 運動、睡眠、ストレス管理 定期的な運動、十分な睡眠、ストレスの軽減は、免疫全体を支えます。 伝統的に寄生虫に使われてきた植物とスパイス 植物・スパイス主な特性とわかっていることにんにくアリシンを含み、実験室で抗菌・抗寄生虫作用がある。ニガヨモギ伝統的に虫下しに使われる。ツジョンを含むため、長期使用、妊娠中、子どもには不可。クローブ殺菌作用があり、実験室で抗寄生虫作用がある。ブラックウォルナット（葉と外皮）ジュグロンを含む。伝統的に使われるが、肝臓を傷つけることがある。かぼちゃの種古い研究で寄生虫を麻痺させたククルビチンを含む。伝統的に条虫に使われる。しょうが消化を助け、抗炎症作用がある。パパイヤ（種と果肉）パパインを含む。小規模研究で子どもの腸の寄生虫への効果が見られた。ココナッツオイルラウリン酸とカプリル酸に、実験室で抗菌・抗真菌作用がある。ターメリック抗炎症、抗酸化。ローズマリー消化を助け、実験室で抗菌作用がある。タイム殺菌作用のあるチモールを含む。オレガノ（オレガノオイル）実験室で抗菌・抗真菌・抗寄生虫作用がある。原液では粘膜を刺激する。苦味のあるハーブ（センタウリ、ヨモギ、ゲンチアナの根など）消化液の分泌を促す。ブラッククミンの種（Nigella sativa）抗寄生虫作用と抗炎症作用が研究されている。 これらの植物は健康的な食事の一部にはなりえますが、診断や医学的な治療の代わりにはなりません。 薬用キノコ 霊芝、チャーガ、ヤマブシタケなどのキノコは、実験室の研究で免疫調整作用を示しています。寄生虫に直接作用するわけではなく、寄生虫感染を防ぐという証拠もありません。 寄生虫は体のどこにすむのか ほとんどの寄生虫は腸にすみますが、ほかの臓器に影響するものもあります。 体の部位寄生虫の例・一般的な情報腸（小腸と大腸）最も多い部位。回虫、ぎょう虫、条虫、ジアルジアなど。肝臓と胆管肝吸虫（肝蛭など）、エキノコックスの嚢胞、アメーバ性肝膿瘍。肺比較的まれ。肺吸虫（パラゴニムス）や、移動する回虫の幼虫が咳を起こすなど。筋肉旋毛虫（トリヒナ）が筋肉組織に嚢胞をつくり、痛みと発熱を起こすなど。脳と神経系まれだが重い。有鉤条虫の幼虫（神経嚢虫症）、エキノコックスの嚢胞、免疫の弱った人のトキソプラズマなど。血液マラリア原虫（プラスモディウム）が赤血球の中にすみ、繰り返す発熱と寒気を起こすなど。 腸の外の寄生虫は、通常、血液検査と、超音波、CT、MRIなどの画像検査で見つけます。 どのくらいで回復するのか 適切な薬を使えば、ほとんどの腸の寄生虫は数日から数週間で取り除けます。2回目の治療が必要な感染もあり、ぎょう虫の場合は、再感染を防ぐために家族全員を同時に治療し、衛生対策を守るべきです。手を洗う、爪を短くする、下着とシーツを毎日替えて洗う、といったことです。 数日以上続く下痢、便に血が混じる、発熱、体重減少、旅行後の症状がある場合、また子ども、妊婦、持病のある人を自己判断で治療する前には、医師の診察を受けてください。 予防 トイレのあと、庭仕事や動物に触れたあと、食事の前には石けんでしっかり手を洗う 果物や野菜をよく洗う 肉や魚は十分に加熱する。魚の一部の寄生虫（アニサキスなど）は冷凍で死滅する 旅行中は安全な水だけを飲む ペットを定期的に駆虫する まとめ 腸の寄生虫は、日本やヨーロッパでは世界の多くの地域ほど一般的ではありませんが、今も存在します。よい衛生習慣、安全な食べ物と水、旅行中の注意が最善の予防策です。感染が疑われるときは、きちんと診断を受けましょう。現代の薬はたいてい早く効果的に効きます。健康的な食事と生活習慣は腸と免疫を支えますが、治療の代わりにはなりません。