장누수증후군

このありふれたウイルスを知っておく価値がある理由 エプスタイン・バー・ウイルス（EBウイルス、EBV）は、世界で最も広く見られるウイルスのひとつです。ほとんどの人は気づかないまま過ごしますが、一部の人では伝染性単核球症を引き起こし、研究では、ほかの病気、とくに多発性硬化症との関連がますます明らかになっています。この記事では、わかっていることとまだ不確かなことをまとめます。医学的な助言の代わりにはなりません。 EBウイルスとは EBウイルスはヘルペスウイルスの仲間です。世界の成人の90〜95％がこのウイルスをもっていると推定されています。最初に感染したあと、ウイルスは主に特定の白血球（Bリンパ球）の中で、一生休眠状態のまま体に残ります。ほかのヘルペスウイルスと同じく、ときどき再び活動することがありますが、たいていは症状がありません。 EBウイルスは主に唾液を介してうつります。10代や若い成人では、初めての感染で伝染性単核球症（「キス病」とも呼ばれます）を起こすことがよくあります。 EBウイルスについて知っておくべき理由 1. 単核球症だけではない ― いくつかの病気と関係している 単核球症のほかに、EBウイルスは次のような病気と関連しています。 多発性硬化症（MS） ― 2022年に発表された米軍兵士を対象にした大規模研究では、MSはほぼEBウイルス感染のあとにしか発症せず、感染後のリスクは約32倍に上昇していました。EBウイルスは現在、MSの主要な原因と考えられていますが、EBウイルスに感染した人のほとんどはMSを発症しません バーキットリンパ腫、ホジキンリンパ腫、上咽頭がんなどの特定のがん ― いずれもまれです 全身性エリテマトーデスや、おそらく関節リウマチなどのほかの自己免疫疾患 ― こちらは証拠が弱めです 筋痛性脳脊髄炎／慢性疲労症候群（ME/CFS） ― 一部の人では単核球症のあとに始まりますが、ウイルスの役割はまだ研究中です 橋本病、アルツハイマー病、パーキンソン病との関連も研究されていますが、証明されてはいません。 2. 再び活動することがある EBウイルスは、たとえば免疫が弱ったときに再活性化することがあります。健康な人では、たいてい気づかれないまま過ぎます。ほかの点では健康な人で、EBウイルスの再活性化が疲労、ブレインフォグ、筋肉痛、気分の変動などの持続的な症状を引き起こすかどうかは議論が分かれています。 まれですが重い病気に、慢性活動性EBウイルス感染症があります。持続する発熱、リンパ節の腫れ、肝臓と脾臓の腫れを起こし、専門的な治療が必要です。日本を含む東アジアで比較的多く報告されています。 3. 気づかないうちにもっていることも とくに幼い子どもでは、初めての感染は軽いか、まったく気づかれないことがよくあります。日本では多くの人が乳幼児期に感染します。ほとんどの大人は、単核球症にかかったことがなくてもEBウイルスの抗体をもっています。 4. 健康的な生活習慣が免疫を支える EBウイルスを体から取り除く治療法はありませんが、ほとんどの人には必要ありません。免疫系がウイルスを抑えているからです。次のことで免疫を支えることができます。 十分な睡眠と休息 野菜、果物、全粒穀物、オメガ3脂肪酸の多い多様な食事 定期的な運動 ストレス管理 禁煙と十分なビタミンD ― どちらもMSのリスクを下げるためにも重要です 単核球症のあとは、無理をしないでください。休養をとり、脾臓破裂の危険があるため数週間はコンタクトスポーツを避け、肝臓に影響がある間はアルコールを控えましょう。 5. 原因不明の症状があるときは、全体像を見る 長引く疲労、集中しにくさ、そのほかの原因不明の症状には、鉄欠乏、甲状腺の病気、うつ、睡眠障害、コロナ後遺症など、多くの原因が考えられます。EBウイルスの抗体からは過去の感染か最近の感染かがわかりますが、解釈は難しいものです。どの検査が意味をもつか、医師と相談しましょう。 EBウイルス検査の結果の読み方 抗体示すものVCA IgM最近の（急性の）感染VCA IgG過去の感染（非常に一般的）EBNA IgG長期的な免疫の記憶EA IgG再活性化または慢性的な活動の可能性 典型的なパターン：VCA IgMが陽性でEBNA IgGが陰性なら最近の感染、VCA IgGとEBNA IgGが陽性なら過去の感染が疑われます。EA IgG抗体は健康な人でも何年も検出されることがあるので、それだけでは症状の原因となる「再活性化」の証拠にはなりません。結果は必ず、症状とあわせて医師が解釈すべきものです。 自然療法：わかっていること 自然療法では、EBウイルスに対してさまざまなハーブや栄養素が勧められています。一部は実験室で抗ウイルス作用や免疫調整作用を示していますが、人のEBウイルスに影響することを示す信頼できる臨床研究はありません。 療法作用シスタス（Cistus…