الطفيليات المعوية

الطفيليات كائنات تعيش على كائن آخر – العائل – أو داخله، وتستفيد على حسابه. والطفيليات المعوية شائعة جدًا في العالم، خاصة في المناطق ذات الصرف الصحي الضعيف. وهي أندر بكثير في أوروبا وأمريكا الشمالية، لكن الديدان الدبوسية لدى الأطفال، والجيارديا بعد السفر، والعدوى من اللحوم غير المطهية جيدًا ما زالت تحدث.

يشرح هذا المقال أنواع الطفيليات، وكيف قد تُصاب بالعدوى، والأعراض التي تسببها، وكيف تُشخَّص وتُعالَج – وما الذي يمكن للعلاجات الطبيعية فعله وما لا يمكنها.


ما أنواع الطفيليات؟

الطفيليات مجموعة متنوعة جدًا، ويمكن تقسيمها تقريبًا إلى:

فئة الطفيليالخصائصالفئات الفرعية / أمثلة
الأوالي (وحيدات الخلية)كائنات وحيدة الخلية يمكنها التكاثر في جسم الإنسان.الجيارديا اللمبلية (داء الجيارديات)، المتحولة الحالّة للنسج (الزحار الأميبي)، الخفيّة الأبواغ.
الديدانكائنات متعددة الخلايا؛ ومعظمها لا يتكاثر داخل جسم الإنسان.
    الديدان المسطحةديدان مسطحة الجسم.الديدان الشريطية (الشريطية العزلاء، الشريطية الوحيدة)، والمثقوبات (المتورقة الكبدية).
    الديدان الأسطوانيةديدان أسطوانية الجسم.الصفر الخراطيني (دودة الإسكارس)، والسرمية الدودية (الديدان الدبوسية)، والديدان الشصية.
الطفيليات الخارجيةتعيش على سطح الجسم.القمل والبراغيث والقراد وعثّ الجرب.

قد توجد الطفيليات أو بيوضها في التربة والمياه الملوثة واللحوم أو الأسماك غير المطهية جيدًا والخضار والفواكه غير المغسولة وعلى الحيوانات.


كيف تحدث العدوى – ومن الأكثر عرضة؟

تنتقل معظم الطفيليات المعوية عبر الطعام أو الماء الملوث، أو عبر أيدٍ لامست البراز أو التربة أو الحيوانات. ومن طرق العدوى المعتادة:

  • شرب مياه غير معالجة، مثلًا من الجداول أو في بلدان ذات إمدادات مياه ضعيفة
  • أكل لحم أو سمك غير مطهي جيدًا
  • أكل خضار أو فواكه أو سلطة غير مغسولة
  • ضعف نظافة اليدين، خاصة بعد استخدام المرحاض وقبل الأكل
  • ملامسة الحيوانات، بما فيها الحيوانات الأليفة

الفئات الأكثر عرضة:

الفئة المعرّضةسبب زيادة الخطر
الأطفالكثرة ملامسة التربة والرمل والميل إلى وضع اليدين في الفم. وتنتشر الديدان الدبوسية بسهولة في الحضانات والمدارس.
ضعاف المناعةقد تكون العدوى أشد وأطول، مثلًا مع الخفيّة الأبواغ.
المسافرونخاصة إلى بلدان ذات صرف صحي ضعيف. اشرب مياهًا معبأة أو مغلية، وتجنّب مكعبات الثلج والأطعمة النيئة، واغسل يديك كثيرًا.
مربّو الحيوانات الأليفةقد تنقل الكلاب والقطط بعض الديدان. ويقلل تطهير الحيوانات من الديدان بانتظام وغسل اليدين الخطر.

الأمراض والأعراض

قد تسبب الطفيليات أي شيء من غياب الأعراض تمامًا إلى مرض خطير. وفي العالم، الملاريا التي يسببها طفيلي البلازموديوم وحيد الخلية هي أخطر الأمراض الطفيلية. ولدى الأطفال في البلدان الفقيرة، تسهم الديدان المعوية في سوء التغذية وفقر الدم وتأخر النمو.

أعراض الطفيليات المعوية غالبًا غير محددة:

نوع العَرَضأمثلة
مشكلات الهضمألم البطن، إسهال، انتفاخ، غثيان؛ ومع الجيارديا غالبًا إسهال دهني كريه الرائحة.
التعب والضعفبسبب سوء امتصاص العناصر الغذائية أو فقدان الدم.
الحكةتسبب الديدان الدبوسية عادةً حكة شرجية، خاصة ليلًا.
اضطرابات النومخاصة مع الديدان الدبوسية لدى الأطفال.
فقر الدممثلًا مع عدوى الديدان الشصية، بسبب فقدان الدم.
فقدان الوزنمع العدوى طويلة الأمد، مثل الجيارديا أو الديدان الشريطية.
أعراض عصبيةنادرة، إذا وصلت الطفيليات إلى الجهاز العصبي (مثل نوبات الصرع في داء الكيسات المذنبة العصبي).

لكثير من هذه الأعراض أسباب أخرى. وينبغي أن يفحص الطبيب دائمًا مشكلات الهضم المستمرة – خاصة بعد السفر.


التشخيص

تُشخَّص الطفيليات عادةً بهذه الفحوص:

طريقة التشخيصالوصف
فحص البراز (بالمجهر)عدة عينات في أيام مختلفة تزيد فرصة كشف البيوض أو اليرقات أو الأكياس.
فحوص مستضد البراز أو PCRتكشف طفيليات محددة مثل الجيارديا والخفيّة الأبواغ والمتحولة بموثوقية عالية.
اختبار الشريط اللاصقللديدان الدبوسية: يُضغط شريط شفاف على الجلد حول الشرج صباحًا ويُفحص بالمجهر.
فحوص الدمقد تدل الأجسام المضادة لطفيليات معينة أو ارتفاع الحمضات (نوع من خلايا الدم البيضاء) على عدوى ديدان، خاصة خارج الأمعاء.
التصوير والتنظيرالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي للأكياس في أعضاء مثل الكبد؛ والتنظير أو تنظير القولون في الحالات غير الواضحة.

احذر من الفحوص البديلة التي تدّعي كشف الطفيليات بالرنين الحيوي أو تحليل الشعر أو «تحليل الدم الحي» – فهي غير مثبتة علميًا وتؤدي غالبًا إلى تشخيصات خاطئة.


العلاج

يمكن علاج معظم الطفيليات المعوية بسرعة وفعالية بالأدوية. فالديدان الدبوسية مثلًا تُعالج عادةً بجرعة واحدة تُكرر بعد أسبوعين – ويُفضّل للعائلة كلها. وتستجيب الجيارديا وغيرها من الأوالي جيدًا أيضًا لأدوية محددة.

وماذا عن العلاجات الطبيعية؟

تُستخدم نباتات كثيرة تقليديًا ضد الطفيليات، ولبعضها تأثيرات مضادة للطفيليات في المختبر. لكن لا تكاد توجد دراسات بشرية موثوقة، ولم يثبت أن أي علاج طبيعي بفعالية الأدوية. وبعضها ليس آمنًا: فالأفسنتين يحتوي على الثوجون الذي قد يضر الجهاز العصبي بكميات كبيرة، والجوز الأسود قد يضر الكبد. كما قد تؤخر «تنظيفات الطفيليات» العشبية التشخيص والعلاج الصحيحين.


دعم الأمعاء

لا تستطيع الأمعاء الصحية والمناعة القوية منع كل عدوى، لكنها تساعد الجسم على مواجهتها والتعافي بعدها:

غذاء من أطعمة كاملة

يغذّي النظام الغني بالخضار والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات والدهون الصحية بكتيريا الأمعاء النافعة. وقلة السكر والأطعمة فائقة المعالجة مفيدة لفلورا الأمعاء.

الأطعمة المخمّرة

يحتوي الملفوف المخلل والكيمتشي والكفير واللبن الزبادي الطبيعي بمزارع حية على بكتيريا نافعة. وتُدرس بعض البروبيوتيك مكمّلًا لعلاج الجيارديا، بنتائج متباينة.

الألياف

الخضار والفواكه والشوفان وبذور الكتان والمكسرات والبقوليات غذاء للبكتيريا النافعة.

الحركة والنوم وإدارة التوتر

الحركة المنتظمة والنوم الكافي وتقليل التوتر تدعم الجهاز المناعي عمومًا.


نباتات وتوابل تُستخدم تقليديًا ضد الطفيليات

النبات / التابلالخصائص الرئيسية وما هو معروف
الثوميحتوي على الأليسين؛ تأثيرات مضادة للبكتيريا والطفيليات في المختبر.
الأفسنتين (الشيح المر)يُستخدم تقليديًا ضد الديدان؛ يحتوي على الثوجون – ليس للاستخدام الطويل ولا أثناء الحمل ولا للأطفال.
القرنفلمطهّر؛ تأثيرات مضادة للطفيليات في المختبر.
الجوز الأسود (الأوراق والقشور)يحتوي على الجوغلون؛ استخدام تقليدي؛ وقد يضر الكبد.
بذور اليقطينتحتوي على الكوكوربيتين الذي شلّ الديدان في دراسات قديمة؛ تُستخدم تقليديًا ضد الديدان الشريطية.
الزنجبيليدعم الهضم وله تأثيرات مضادة للالتهاب.
البابايا (البذور واللب)تحتوي على الباباين؛ ووجدت دراسة صغيرة تأثيرًا ضد الديدان المعوية لدى الأطفال.
زيت جوز الهندلحمضي اللوريك والكابريليك تأثيرات مضادة للبكتيريا والفطريات في المختبر.
الكركممضاد للالتهاب والأكسدة.
إكليل الجبليدعم الهضم، مضاد للبكتيريا في المختبر.
الزعتريحتوي على الثيمول ذي الخصائص المطهّرة.
الأوريغانو (زيت الأوريغانو)مضاد للبكتيريا والفطريات والطفيليات في المختبر؛ ويهيّج الأغشية المخاطية دون تخفيف.
الأعشاب المرة (مثل القنطريون والشيح وجذر الجنطيانا)تحفّز إفراز العصارات الهضمية.
حبة البركة (Nigella sativa)تُدرس لتأثيراتها المضادة للطفيليات والالتهاب.

يمكن أن تكون هذه النباتات جزءًا من نظام غذائي صحي، لكنها لا تُغني عن التشخيص والعلاج الطبي.

الفطور الطبية

لفطور مثل الريشي والشاغا وعرف الأسد تأثيرات معدِّلة للمناعة في الدراسات المخبرية. لكنها لا تعمل مباشرة ضد الطفيليات، ولا يوجد دليل على أنها تقي من العدوى الطفيلية.


أين تعيش الطفيليات في الجسم؟

تعيش معظم الطفيليات في الأمعاء، لكن بعضها قد يصيب أعضاء أخرى:

الموضع في الجسمأمثلة على الطفيليات أو معلومات عامة
الأمعاء (الدقيقة والغليظة)الموضع الأكثر شيوعًا، مثل دودة الإسكارس والديدان الدبوسية والشريطية والجيارديا.
الكبد والقنوات الصفراويةالمثقوبات الكبدية (مثل المتورقة الكبدية)، وأكياس المشوكة، أو خراج الكبد الأميبي.
الرئتانأقل شيوعًا؛ مثل جنيبات المناسل أو يرقات الإسكارس المهاجرة، فتسبب السعال.
العضلاتمثل الشعرينة الحلزونية التي تكوّن أكياسًا في النسيج العضلي، فتسبب الألم والحمّى.
الدماغ والجهاز العصبينادر لكنه خطير، مثل يرقات الشريطية الوحيدة (داء الكيسات المذنبة العصبي)، أو أكياس المشوكة، أو المقوسة لدى ضعاف المناعة.
الدممثل طفيليات الملاريا (البلازموديوم) التي تعيش في خلايا الدم الحمراء وتسبب حمّى ورعشة متكررة.

تُكشف الطفيليات خارج الأمعاء عادةً بفحوص الدم والتصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي.


ما سرعة التعافي؟

مع الدواء المناسب، تُزال معظم الطفيليات المعوية خلال أيام إلى أسابيع قليلة. وتحتاج بعض العدوى إلى علاج ثانٍ، ومع الديدان الدبوسية ينبغي علاج أهل البيت كلهم في الوقت نفسه واتباع إجراءات النظافة لمنع تكرار العدوى: غسل اليدين، وتقصير الأظافر، وتغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير وغسلها يوميًا.

راجع الطبيب إذا استمر الإسهال أكثر من بضعة أيام، أو ظهر دم في البراز، أو حمّى، أو فقدان وزن، أو أعراض بعد السفر، وقبل أن تعالج بنفسك الأطفال أو الحوامل أو المصابين بأمراض مزمنة.


الوقاية

  • اغسل يديك جيدًا بالصابون بعد استخدام المرحاض، وبعد العمل في الحديقة أو ملامسة الحيوانات، وقبل الأكل
  • اغسل الفواكه والخضار جيدًا
  • اطهِ اللحم والسمك جيدًا؛ فالتجميد يقتل بعض الطفيليات في السمك
  • لا تشرب إلا الماء الآمن أثناء السفر
  • طهّر حيواناتك الأليفة من الديدان بانتظام

الخلاصة

الطفيليات المعوية أقل شيوعًا في أوروبا وأمريكا الشمالية منها في مناطق كثيرة أخرى من العالم، لكنها ما زالت موجودة. والنظافة الجيدة والطعام والماء الآمنان والحذر أثناء السفر أفضل حماية. وإذا اشتبهت في عدوى، فاحصل على تشخيص صحيح – فالأدوية الحديثة سريعة وفعالة عادةً. والغذاء ونمط الحياة الصحيان يدعمان أمعاءك ومناعتك، لكنهما لا يحلان محل العلاج.